Hva er plantar fasciitt?

Plantar fasciitt er smerter rundt hælen som stråler fremover i foten, forårsaket av overbelastning av fotsålens senedrag mot innfestningen til hælen. Tilstanden gir smerter ved belastning av foten.

Årsak

Plantar fasciitt er i de aller fleste tilfeller forårsaket av overbelastning. Dette skjer hovedsakelig ved plutselig økning i aktivitet som belaster fotens strukturer, som for eksempel, løping og gåing. Idrettsutøvere som driver med hopp eller løp er mer disponert enn andre. Overvekt og inaktivitet sees også på som en faktor som øker risiko for plantar fasciitt. Store avvik i fotens stilling kan også øke risikoen for å utvikle plantare fotsmerter.

Symptomer

Smertene vil være aktivitetsbetinget i starten av sykdomsforløpet og typisk etter hvert også være til stede i hvile. Smertene ved plantar fasciitt er ofte mer fremtredende på morgenen og tidlig i aktivitet. Utover i aktiviteten/treningen kan smerten gjerne avta. Ved mye aktivitet og perioder med mye smerte kan plagene være verst om kvelden. Noen opplever lindring av smertene ved tågange. Smerten kan oppleves som skarp og ubehagelig når man trår med foten i underlaget. I perioder kan smertene stråle fremover i foten og gjerne omfatte hele fotens underside.

Behandling

I akuttfasen er det viktig med avlastning, unngåelse av provoserende aktivitet, kjøling og kompresjon og eventuelt elevasjon av foten. I noen tilfeller benyttes NSAIDS. Kortisoninjeksjoner er blitt brukt med varierende resultat og kan i verste fall svekke seneplaten og forverre tilstanden.

Videre er det viktig med tøyninger av leggen og et tilpasset treningsprogram, samt godt skotøy som sikrer god demping og støtte omkring hælen. Man kan også bruke en hælkile eller hælbeskytter for å avlaste og beskytte senen under foten. Det finnes også ulike produkter som brukes på natten for å sikre dorsalfleksjon i ankelleddet, som kan ha en god effekt på tilstanden. Det er også mange som opplever god effekt med trykkbølgebehandling (ESWT).

Prognose

Tidlig tiltak forkorter forløpet. 9 av 10 blir helt bra uten medisiner og kirurgi i løpet av 3 til 6 måneder, hvis man følger behandlingsrådene. Hos personer med store plager kan tilstanden vare så lenge som 6-18 måneder. De aller fleste blir bra innen ett år. Operasjon kan være aktuelt i de tilfellene konservativ behandling ikke fører frem.